現場はどのように向き合うべきか
現実に目を向けてみると、最近では保育所や幼稚園などから「虐待が疑われるのだが通報すべきか」「どうすればいいか」といった質問を受けることが多々あり、まだまだ児童虐待対応には、現場側の隙も多く存在していることが見て取れます。守秘義務の拡大解釈や縮小解釈により、現場連携がうまく進まなかったり、支援に失敗したりするケースも実際に起こってしまいました。このことについては、これらの隙を埋める作業を、地道に、そして継続的に実施する必要がありますが、そこに関しては、今回の児童福祉法や児童虐待防止法の改正では定義されていません。
虐待の通報は、法的には「国民の義務」と定められてはいるものの、現場の施設では「組織としての対応」であると考えている場合が多数見受けられます。虐待の通報責任は、個々人が負わされる通報責任の延長で設定されているものであり、本来的には園長であっても「あれは虐待じゃない」とか「ちょっと様子を見ましょう」という判断の権限は付与されていないのですが、そのことを理解していない場合も多く見掛けます。そのような場合、「お宅の在籍児の〇〇ちゃんが虐待を受けているという通報があり、情報を提供していただきたいのですが」という電話が、いきなり施設にかかってきて対応を検討せざるを得ないケースも見聞きします。要は、法体系がどれだけ整備されても、その内容が初動の段階からまだ周知されていないということの方が問題だと思っています。
さらには、通報を受けて市町村が設置する「要保護児童対策地域協議会」についても、その構成人員の虐待に関する知見が乏しかったり、運用についてはまだまだ手探りだったりする場合が多く、情報共有だけに終始してしまうケースも多いようです。
虐待の指向が変わってきた
さて、今回の法改正を待つまでもなく、虐待に関する情報収集については、２０１６年度に対して１７年度の通報件数が速報値（昨年８月３０日時点）で過去最多の１３万件超で、約９・１パーセントの増加と報告されています。この増加の背景には、①通報義務の周知が図られてきたこと、②相談受け付け体制の強化、③虐待の定義の広がり――などの影響もありますので、一概に虐待が増えたということではありません。その一方で、１年間を通じての通報件数の割合を大きく伸ばしてきたのは、警察であり、実に通報件数の約５割を警察が行っていると報告されています。
また２００８年からの虐待の報告件数における割合を見ると、身体的虐待やネグレクトが割合を減らす一方で、心理的虐待が総数の５割を超えていることが分かります。
このことは、懲戒権に定義されるような「しかる・なぐる・ひねる・しばる・押し入れに入れる・閉じ込める・禁食」などの「身体的虐待」は、関係者の周知活動などのおかげで徐々にその数を減らす一方で、「大声や脅しなどで恐怖に陥れる、無視や拒否的な態度を取る、著しくきょうだい間差別をする、自尊心を傷つける言葉を繰り返し使って傷つける、子どもがドメスティックバイオレンスを目撃する」などの「心理的虐待」に、虐待の指向がシフトしていることを示していますが、その点に関しては、踏み込むことが難しかったのかもしれません。総じて考えると、今回の改正法での力点は、身体的虐待やネグレクトなど、いわゆる「死に直結する虐待」に対しての対応が厚くされた反面、性的虐待や心理的虐待に対しての積極性はあまり感じ取れないのが私の正直な感想です。
連携の糸口としてのマルトリートメントの概念
虐待は一度発生すれば、地域に大きな影響を落とします。虐待は時代に応じて、さまざまな形態に変質していきます。そして、虐待をした保護者に取材すると、自身が行ってしまった虐待に対して「正当な理由がある」と考えていたり、自分自身もそのように育てられてきたりしたということが分かってきました。
つまり、虐待は「遺伝的に文化として」次世代へ無批判なまま引き継がれてきているということを意味します。そこで、今起こっている虐待の根は３世代ほど前の社会情勢に種を見いだせるというのが、虐待問題の理解の本流になってきました。ですから、１２０年後の虐待を防止するために、今さまざまな人たちが連携していくことが強く求められています。そのため、各世代に向けた専門家が連携しながら、養育に関する情報を周知し、また、その技術を守り育てていくことが必要となります。
最近、虐待を考える動きの中で、「虐待を誘引する要素」の研究などを受けて、「マルトリートメント（不適切な養育）」という概念が提唱され始めました。
マルトリートメントについては、「学術の動向」（２０１０年４月号）の特集「望ましい子どものこころの育ちと環境を実現するために〜マルトリートメント（子ども虐待）と子どものレジリエンス：奥山眞紀子」の中で、下記のように紹介されています。
マルトリートメントとは強者としての大人と大人の養育がなければ生き抜けない弱者としての子どもという権力構造を背景とした子どもへの重大な権利侵害を指す。ＣＤＣ（米国疾病管理予防センター）の定義では、マルトリートメントとは１８歳未満の子どもに対する全ての子ども虐待とネグレクトを含むとされ、良くある形として以下の４タイプを挙げている。この４タイプは日本の「児童虐待防止等に関する法律」でも用いられている。
１．身体的虐待（physical abuse）：叩いたり、蹴ったり、激しく揺さぶったり、やけどさせたり、その他の外力を与えることにより、子どもの身体が傷害されることである。
２．性的虐待（sexual abuse）：子どもを不適切な性的行動に巻き込むこと。性的な接触やレイプだけではなく、性的な写真を撮ったり他者の性行為やそのビデオなどを見せるなどの形の虐待もある。
３．情緒的虐待（emotional abuse）：子どもの自己評価や情緒的な健康の発達を妨げるような行為であり、恥をかかせる、拒否する、孤立させる、愛情を与えない、差別する、恐怖を与える、過度の発達的なプレッシャーを与えるなどの行為が含まれる。直接の身体的暴力は受けていなくても、兄弟への虐待や配偶者間暴力や高齢者虐待などの家庭内での暴力を目撃する状況におくことも心理的虐待に当たる。
４．ネグレクト（neglect）：子どもにとって必要なケアを与えないことである。必要なケアなの内容によって、食事のネグレクト（適切な食事を与えない）、衣服のネグレクト（年齢や気候に合った衣服を与えない）、清潔のネグレクト（清潔を保たない）、監督のネグレクト（危険から守る監督をしない）、教育のネグレクト（学校へ行かせない）、医療ネグレクト（必要な医療を与えない）などがある。怠慢でケアが与えられない場合も、特別な信念や宗教によって必要なケアを与えないこともネグレクトである。
また、この４類型を要保護（レッド）、要支援（イエロー）、要観察（グレー）の３段階に分け、それぞれの段階に則した支援を展開することが、今の基本スタンスとなります。ニュースなどで取り上げられているケースは、要保護段階の対応を誤ったケースであることが分かります。（続く）
◇